癫痫体检能检查吗-癫疯病体检是会不会查不来
癫痫高考体检能查出吗
具体的身体检查与录取及专业明细如下:
(1)器质性心脏血管病[风湿性心脏病、先天性心脏病(经手术治愈者除外)、心肌病,频发性期前收缩,心电图不正常。
(2)血压超过18.66/12KPa(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46KPa(86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过21.33KPa(160毫米汞柱)低于10.66KPa(80毫米汞柱),舒张压超过12KPa(90毫米汞柱)低于6.6KPa(50毫米汞柱)。
(3)结核病,除下列情况外,均不能录取: ①原发型肺结核、浸润型肺结核,已硬结稳定。结核性胸膜炎治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。 ②一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等、血行播散型肺结核等),治愈后两年以上未复发、经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。 ③淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
(4)支气管扩张病。幼年时患过支气管哮喘病,上高中后仍复发者。
(5)肝大、质中等硬度以上;肝、脾同时触及,肝在肋下2脾在肋下1公分以内,肝功能不正常;肝在肋下超过2公分,肝生理性下垂除外;单纯脾大超过1公分脾功能亢进;单纯脾大3公分以上。
(6)有各种恶性肿瘤病史者。各种结缔组织疾病(胶原疾病)。内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)。血液病(单纯缺铁性贫血,血红蛋白男性考生高于9%克,女性考生高于8%克可录取)。(7)慢性肾炎,急性肾炎治愈不足两年,或虽已治愈两年,但尿蛋白阳性,尿镜检不正常。
(8)有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症。
(9)肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
(10)类风湿脊柱强直。慢性骨髓炎。
(11)麻风病患者(结核样型麻风病,经专科医生检查已治愈者除外)
(12)青光眼、视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外) 。
(13)两眼矫正视力之和低于5.0者。
(14)两耳听力均低于2米。
(15)两上肢或两下肢不能运用者。
(l6)除上述各项外,有影响健康和学习的地方病,能否录取,由各省、自治区、直辖市根据本地区的特点和专业要求研究确定。
癫痫的诊断步骤有哪些?
癫痫诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。某些患者无目击者提供可靠病史,或对睡眠时发作不能提供全面准确的描述,且常规脑电图痫性波出现率仅30% ~ 40%,给诊断带来困难。采用录像脑电图(video-EEG)、神经影像学等技术,有助于对痫性发作及癫痫综合征进行分类和诊断,是提高癫痫诊断水平的关键。
癫痫的诊断应解决四个方面的问题。
(1)患者的发作性症状是否为癫痫性的。患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常。因此诊断的依据根据病史,但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情。
只能依靠目睹患者发作的亲属或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直- 阵挛发作非常关键,其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。
但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用。
癫痫有两个最重要的特点,即发作性和重复性。发作性是突然发生,突然中止;重复性即有一次发作后,在一定的间隔后脑电图现象突然开始,突然终止,在频率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α 波,也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限(20 ~ 30分钟),在明确为癫痫的患者中仅20% ~ 30% 可以记录到癫痫样波或爆发,30% ~ 40% 为非特异性变化如慢波增多,对癫痫的诊断无帮助,尚有20% ~ 30% 脑电图正常。20 世纪70 年代以来应用于临床的携带式脑电图监测(TEEG)技术可以持续监测24 小时以上,可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80% 以上。尤其是录像及脑电图监测(TEEG-VR)可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化,对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误,20% 证明为混合型发作而非单一类型发作,30% 为精神性发作(癔症)而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。
(2)如果是癫痫,发作类型是什么,是否为特殊的癫痫综合征。
如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细分析,大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR 监测对此有很大帮助。
(3)如果是癫痫,是否有一局限灶,病因是什么,是原发性癫痫还是症状性癫痫。临床应根据下列几个方面综合的考虑原发性癫痫,例如家族史,发病年龄,发作现象[ 如大发作并无继发性GTCS 的先兆和(或)头、眼偏斜,意识丧失很早发生],EEG 记录(非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG 也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作),以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面,如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。
或同时有其他神经系统症状,如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状,如低血糖发作,代谢或内分泌障碍,阿- 斯综合征,寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和EEG 均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查,必要时做其他辅助检查。
(4)对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病,还是全身性疾病。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。