冬眠灵治疗失眠吗-冬眠灵治疗癫痫吗

精神病的椎体外系反应较大是因为什么受体的作用

氯丙嗪氯丙嗪（chlorpromazine）又称冬眠灵（wintermin），主要阻断脑内多巴胺（dopamine，DA）受体，这是其抗精神病作用的机理，也是其长期应用产生锥体外系反应等严重不良反应的基础。(1).氯丙嗪阻断受体的种类及产生的相应作用DA受体M胆碱受体肾上腺素α受体H1受体5HT受体(2).脑内多巴胺能神经通路的分布及主要功能黑质-纹状体系统：该通路所含有的DA占全脑含量的70%以上，是锥体外系运动功能的高级中枢，主要调控锥体外系运动功能。中脑-边缘系统：调控情绪和感情表达活动中脑-皮层系统：调节认知、思想、感觉、理解和推理能力结节-漏斗系统：调控垂体激素的分泌和体温调节延髄化学感受区：调控呕吐反应中脑-边缘系统和中脑-皮层系统主要调控人类的精神活动。精神分裂症（尤其是I型）是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体功能亢进所致。(3).氯丙嗪药理作用Ⅰ对中枢神经系统的作用：①神经安定作用即抗精神病作用机理：主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，称为神经安定作用。氯丙嗪与中枢抑制药合用时，后者应适当减量。②镇吐作用特点：除对晕动性呕吐（前庭刺激所致）无效外，对诸如妊娠、中毒、化学物质和疾病引起的呕吐均有效。机理：小剂量抑制催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D2受体③对体温调节的作用特点：不但可以降温，在环境温度高的情况下可使机体温度升高。在外界温度低时，不仅降低发热者体温还使正常人体温下降。机理：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体随环境温度变化而升降。对体温调节的作用注意与解热镇痛药比较。④对锥体外系的作用氯丙嗪在发挥抗精神病作用时，会引起锥体外系反应，这是由于阻断黑质－纹状体系统的D2样受体所致。Ⅱ对植物神经系统的作用①阻断?受体：血管扩张、血压下降②阻断M胆碱受体：引起口干、便秘、视力模糊等副作用Ⅲ对内分泌系统的影响结节－漏斗系统中的D2亚型受体可调控下丘脑分泌多种激素。氯丙嗪阻断该系统的D2亚型受体，可抑制多种激素的分泌。(4).氯丙嗪体内过程吸收：口服吸收慢而不规则、肌注吸收迅速。分布：90％以上与血浆蛋白结合。高亲脂性，脑内浓度可达血浆浓度的十倍。代谢：肝脏代谢排泄：经肾排泄。脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周乃至半年后，尿中仍可检出其代谢物不同个体口服相同剂量的氯丙嗪后血药浓度可差10倍以上，故给药剂量应个体化。(5).氯丙嗪临床应用①治疗精神病主要用于I型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著不能根治，需长期用药，甚至终生治疗慢性精神分裂症患者疗效较差对II型精神分裂症患者无效甚至加重病情②治疗神经官能症小剂量对焦虑、紧张、不安、失眠有效，剂量过大反而会加重病情。③呕吐和顽固性呃逆氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆也有显著疗效。氯丙嗪对晕动症所致呕吐无效。晕动症（晕车晕船所致的呕吐）由前庭刺激引起，应用抗组胺药止呕④人工冬眠定义:氯丙嗪与其他中枢抑制药（、异丙嗪）合用，则可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，机体处于这种状态，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段．为进行其他有效的对因治疗争得时间。冬眠合剂组成：适应证：严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗(6).氯丙嗪不良反应①常见不良反应中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力植物神经系统：M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等）?受体阻断症状（鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等）内分泌系统：乳房肿大、闭经、生长减慢②锥体外系反应帕金森综合征（Parkinsonism）静坐不能（akathisia）急性肌张力障碍（acutedystonia）以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱、ACh的功能增强而引起的，可用减少药量、停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药以缓解迟发性运动障碍（tardivedyskinesia）表现为口-面部不自主的刻板运动，广泛性舞蹈样手足徐动症，停药后仍长期不消失。机理：可能是因DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。③药源性精神异常④惊厥与癫痫⑤过敏反应⑥急性中毒

医学上的冬眠一号,冬眠二号是什么

冬眠一号：氯丙嗪（冬眠灵）50mg，（）100mg，异丙嗪（非那根）50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

冬眠二号：（）100mg，异丙嗪（非那根）50mg，氢化麦角碱（海德嗪）0.3～0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

补充：

Ⅲ号方

（）100mg，异丙嗪（非那根）50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

Ⅳ号方

异丙嗪（非那根）50mg，氢化麦角碱（海德嗪）0.3～0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

Ⅴ号方

氯丙嗪（冬眠灵）50mg，异丙嗪（非那根）50mg，普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

扩展资料：

冬眠合剂作用：

1、临床上常用于抑制过度应激反应，降低代谢，减轻细胞耗氧和改善微循环的一种药物疗法，主要用于破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、甲状腺危象、严重感染、颅脑损伤等疾病。冬眠合剂常用的有三种，每一种均由三种药物组成。

2、其中，冬眠合剂一号由、氯丙嗪和异丙嗪组成；冬眠二号由、异丙嗪和氢化麦角碱组成；冬眠四号由、异丙秦和乙酰丙嗪组成。具体使用哪种冬眠合剂，需要根据患者的临床状况进行合理选择。

参考资料：

百度百科-冬眠合剂

盐酸氯丙嗪简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 盐酸氯丙嗪药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 结构式 3.3 分子式与分子量 3.4 来源（名称）、含量（效价） 3.5 性状 3.5.1 熔点 3.6 鉴别 3.7 检查 3.7.1 溶液的澄清度与颜色 3.7.2 有关物质 3.7.3 干燥失重 3.7.4 炽灼残渣 3.8 含量测定 3.9 类别 3.10 贮藏 3.11 制剂 3.12 版本 4 盐酸氯丙嗪说明书 4.1 盐酸氯丙嗪的别名 4.2 外文名 4.3 盐酸氯丙嗪的适应症 4.4 盐酸氯丙嗪的用量用法 4.5 注意事项 4.6 规格 附： * 盐酸氯丙嗪相关药品说明书其它版本 1 拼音

yán suān lǜ bǐng qín

2 英文参考

chlorpromazine hydrochloride [朗道汉英字典]

3 盐酸氯丙嗪药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名

盐酸氯丙嗪

3.1.2 汉语拼音

Yansuan Lübingqin

3.1.3 英文名

Chlorpromazine Hydrochloride

3.2 结构式 3.3 分子式与分子量

C17H19ClN2S·HCl 355.33

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为N,N二甲基2氯10H吩噻嗪10丙胺盐酸盐。按干燥品计算，含C17H19ClN2S·HCl不得少于99.0%。

3.5 性状

本品为白色或乳白色结晶性粉末；有微臭，味极苦；有引湿性；遇光渐变色；水溶液显酸性反应。

本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶，在或苯中不溶。

3.5.1 熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为194～198℃。

3.6 鉴别

（1）取本品约10mg，加水1ml溶解后，加硝酸5滴即显红色，渐变淡**。

（2）取本品，加盐酸溶液（9→1000）制成每1ml中含5μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在254nm与306nm的波长处有最大吸收，在254nm的波长处吸光度约为0.46。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》391图）一致。

（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

3.7 检查 3.7.1 溶液的澄清度与颜色

取本品0.50g，加水10ml，振摇使溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与**3号或黄绿色3号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深，并不得显其他颜色。

3.7.2 有关物质

避光操作。取本品20mg，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中含2μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充柱；以乙腈－0.5%三氟乙酸（用四甲基乙二胺调节pH值至5.3）（50：50）为流动相；检测波长为254nm。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的4倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（1.0%）。

3.7.3 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

3.7.4 炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

3.8 含量测定

取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸10ml与醋酐30ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录Ⅶ A），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于35.53mg的C17H19ClN2S·HCl。

3.9 类别

抗精神病药。

3.10 贮藏

遮光，密封保存。

3.11 制剂

（1）盐酸氯丙嗪片? （2）盐酸氯丙嗪注射液

3.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 盐酸氯丙嗪说明书 4.1 盐酸氯丙嗪的别名

冬眠灵;可乐静;氯普马嗪 ,美心 ,盐酸氯丙嗪

4.2 外文名

Chlorpromazine

4.3 盐酸氯丙嗪的适应症

盐酸氯丙嗪系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。

1.治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。

2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。

3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。

4.与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。

5.治疗心力衰竭。

6.试用于治疗巨人症。

4.4 盐酸氯丙嗪的用量用法

1.口服：每次12.5～100mg，极量每次150mg，每日600mg。

2.肌注或静滴：每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。

3.精神病病人：开始每日25～50mg，分2～3次服，逐渐增至每日300～450mg，症状减轻后再减至100～150mg。

4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可静滴，速度每分钟0.5mg。

4.5 注意事项

1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、 *** 肿大、肥胖、闭经等。

2.注射或口服大剂量时，可引起 *** 性低血压，故用药后应静卧1～2小时。

3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。

4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆堿药可加重此反应。

5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。

6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。

7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。

8.本品 *** 性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1％普鲁卡因作深部肌注。

9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。

4.6 规格

1.片剂：每片5mg、12.5mg、25mg。

冬眠灵的副 作 用

(1)有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘。

(2)偶见乳汁分泌、肥胖、闭经等。

(3)剂量过大可引起体位性低血压，因此用药后应静卧l-2小时。

(4)长期大量应用可引起震颤、运动障碍或刻板运动、静坐不能、流涎等。

(5)影响肝功能，停药可自愈，长期应用应定期查肝功。

(6)肝功能不良、尿毒症、高血压慎用；肝功能严重受损、癫痫病史者应禁用。

(7)不宜与痢特灵、胰岛素、阿托品、四环素、、氨茶碱、咖啡因、酒精等合用。