鼻部整形会有后遗症吗-鼻部整形手术导致癫痫
北京协和医院什么科最厉害
骨科:
邱贵兴,男,中国工程院院士,北京协和医院外科学系主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:骨科疑难病、人工关节、脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎矫形、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、脊柱滑脱、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换。
翁习生,男,北京协和医院骨科主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种骨科疾病的诊治,尤其是关节疾病及骨科疑难病例的治疗,对骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏、血友病性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骨质疏松症、骨肿瘤切除后的关节重建等有丰富的经验。
皮肤科:
孙秋宁,女,北京协和医院皮肤科主任,主任医师,教授。
擅长治疗:感染性皮肤病、结缔组织病、硬皮病、面部皮肤病、过敏性皮肤病及等。
苑勰,女,北京协和医院皮肤科主任医师,教授。
擅长治疗:各类硬皮病及相关的免疫性疾病。
耳鼻喉科:
倪道凤,女,北京协和医院耳鼻喉科主任医师,教授。
擅长治疗:各种耳聋、耳鸣、耳鼻部疑难疾病的诊断和治疗,包括先天性耳畸形的手术,各种中耳成形术,胆脂瘤切除同时行鼓室成形术,鼻内镜下鼻腔鼻窦手术,脑脊液耳鼻漏修补术,视神经减压术等鼻眼相关外科手术,耳鼻部肿瘤、前、中和侧颅底复杂解剖区域的疑难重症的手术等。
曹克利,男,北京协和医院耳鼻喉科主任医师,教授。
擅长治疗:以耳聋症为主的诊断、治疗和显微神经耳科手术,国内人工耳蜗手术权威。
肝脏外科:
黄洁夫,男,原卫生部副部长,北京协和医院肝脏外科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:腹部外科良恶性疾病,肝胆胰外科及疑难杂症的诊治。
毛一雷,男,北京协和医院刚脏外科主任医师,教授、博士生导师,中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委员,2014年被评为北京协和医院十大最佳外科教授。
擅长治疗:肝胆外科疾病,同时治疗腹部外科复杂、疑难病例。
消化内科:
钱家鸣,女,北京协和医院消化内科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。
擅长治疗:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病),胰腺癌,胰腺炎,肠易激综合症等疑难杂症。
陆星华,女,北京协和医院消化内科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:早期胃癌,胰胆疾病,炎症性肠病。
杨爱明,男, 北京协和医院消化内科副主任,主任医师、教授、硕士生导师。
擅长治疗:食管胃底静脉曲张,胃早期癌,胆石症,胰腺癌,慢性胰腺炎,胆管癌,ERCP,超声内镜,内镜下微创治疗。
基本外科:
赵玉沛,男,北京协和医院院长,北京协和医院基本外科主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士。
擅长治疗:基本外科各种疾病的诊治;擅长胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病尤其是胰腺疾病的外科诊治。
廖泉,男,北京协和医院外科学系副主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长胰腺、胆道、甲状腺疾病尤其是胰腺疾病的外科诊治。
张太平,男,北京协和医院基本外科副主任,主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长胰腺、胆道、甲状腺疾病,尤其是胰腺疾病的外科诊治。
妇科:
郎景和,男,中国工程院院士,北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,疑难妇科疾病的诊治。
潘凌亚,女,北京协和医院妇科主任医师,教授、博生生导师。
擅长治疗:妇科肿瘤的诊治和手术。
何方方,女,北京协和医院妇科主任医师,教授。
擅长治疗:妇科内分泌和不育症的治疗。
儿科:
宋红梅,女,北京协和医院儿科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:儿童疑难病的诊治,特别是小儿风湿免疫病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病。
魏珉,女,北京协和医院儿科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:小儿内科疾病,特别是肾脏病,风湿免疫病和糖原贮积症、肝豆状核变性、肾小管酸中毒、低磷抗D佝偻病等遗传代谢病。
鲍秀兰,女,北京协和医院儿科主任医师,教授。
擅长治疗:矮小儿童专科门诊、垂体侏儒症、新生儿行为测查及其应用、o—3岁早期教育和窒息儿、早产儿早期干预、脑瘫、新生儿行为神经测查、小儿发育和早期教育、小儿甲状腺疾病、垂体侏儒及其他原因引起的儿童矮小症、小儿癫痫、脑瘫、20项新生儿行为测定法(简称NBNA)、婴儿科学健身法、早期干预促进早产儿智力发育、新生儿神经行为测定。
神经内科:
崔丽英,女,北京协和医院神经内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:运动神经元病、周围神经病、重症肌无力、肌病等神经系统疑难病症。
郭玉璞,男,北京协和医院神经科主任医师,教授。
擅长治疗:应用神经病理、肌病病理和周围神经病理诊断和治疗神经系统疾病。
吴立文,男,北京协和医院神经科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:癫痫及各种发作性疾患、难治性癫痫术前评估及术后随诊。
变态反应科:
尹佳,女,北京协和医院变态反应科主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种过敏性疾病疑难病症的诊治,尤其擅长过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊断与治疗。
泌尿外科:
李汉忠,男,北京协和医院泌尿外科学科带头人,大外科负责人,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术。
李宏军,男,北京协和医院泌尿外科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:辅助生殖技术、男性不育症的诊治、慢性前列腺炎、阳痿、与不症的治疗,尤其是男性更年期综合征的诊断与治疗。
重症医学科:
刘大为,男,北京协和医院重症医学科(ICU)主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性出血坏胰腺炎、严重创伤等多种危重病的治疗。
隆云,男,北京协和医院重症医学科(ICU)副主任,副主任医师、副教授。
擅长治疗:血流动力学,呼吸力学,重症病人的感染,血液净化治疗技术,重症病人的营养支持及重症病人镇静镇痛。
整形美容外科:
王晓军,女,北京协和医院整形美容外科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长外耳再造;面部除皱;颌面部美容外科;腹壁会阴整形、吸脂隆胸等。
黄渭清,女,北京协和医院整形美容外科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:面瘫、除皱、眼、鼻、耳、颏整形、隆乳、垂乳及腹壁松弛整形、乳房再造;吸脂;唇腭裂,外阴整形;体表肿瘤斑痣,顽固疤痕、软组织扩张。
风湿免疫科:
张奉春,男,北京协和医院内科学系主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
曾小锋,男,北京协和医院风湿免疫科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
唐福林,男,北京协和医院风湿免疫科主任医师,教授、博士生导师,享受特殊津贴。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
呼吸内科:
徐作军,男,北京协和医院呼吸内科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:呼吸系统疾病,重点为弥漫性间质性肺病、结节病、肺部感染等。
肾内科:
李雪梅,女,北京协和医院肾内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:各种肾小球与肾小管间质疾病及慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,对疑难危重急性肾衰有一定的诊治经验。
李明喜,男,北京协和医院内科副主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种急慢性肾脏疾病,尤其是对糖尿病肾病,血液透析及肾移植的内科问题等有较深的认识。
血液内科:
周道斌,男,北京协和医院血液内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:血液系统肿瘤(白血病、骨髓瘤和淋巴瘤等),自体及异基因造血干细胞移植。
沈悌,男,北京协和医院血液科主任医师,教授、硕士生导师。
擅长治疗:血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增殖性疾病等)、自体造血干细胞移植和血液病相关的其他内科疑难病。
内分泌科:
向红丁,男,北京协和医院内分泌科主任医师,教授、博士生导师,北京协和医院糖尿病中心主任。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
邢小平,女,北京协和医院内分泌科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
肖新华,男,北京协和医院内分泌科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
伍学焱,男,北京协和医院内分泌科垂体-性腺研究中心负责人,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:个矮、生长发育异常、性腺生殖内分泌、男性生殖内分泌。
眼科:
赵家良,男,北京协和医院眼科主任医师,教授。
擅长治疗:眼科疑难病症的诊治,尤其是青光眼的诊断与治疗。
张顺华,女,北京协和医院眼科副主任, 副主任医师、 副教授 。
擅长治疗:复杂白内障处理,青光眼的药物、激光和手术治疗。
李莹,女,北京协和医院眼科角膜、眼库、眼表、准分子激光近视手术专业组组长,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:屈光性近视手术(个性设计准分子激光近视矫正术、高度近视眼内有晶体眼晶体植入术)。各种屈光手术后并发症诊治,难治角膜病、结膜病,角膜移植手术、重症干眼等眼表疾病。
临床常见多发病护理常规的目录
第一篇 内科系统疾病护理常规
第一章 心血管内科疾病护理常规
第一节 一般护理常规
第二节 心力衰竭护理常规
第三节 心源性休克护理常规
第四节 心律失常护理常规
第五节 风湿性心瓣膜病护理常规
第六节 冠心病心绞痛护理常规
第七节 急性心肌梗塞护理常规
第八节 急性心包炎护理常规
第九节 高血压病护理常规
第十节 心肌病护理常规
第十一节 感染性心内膜炎护理常规
第十二节 心脏介入手术护理常规
第十三节 安置人工心脏起搏器的护理常规
第十四节 静脉内溶栓的护理常规
第十五节 急性肺水肿的护理常规
第十六节 血液动力学监护的护理常规
第十七节 同步电击复律的护理常规
第二章 呼吸内科疾病护理常规
第一节 肺炎病人护理常规
第二节 结核性胸膜炎病人护理常规
第三节 慢性肺心病病人护理常规
第四节 气管切开病人护理常规
第五节 气胸病人护理常规
第六节 无创呼吸机使用护理常规
第七节 支气管扩张病人护理常规
第八节 支气管哮喘护理常规
第三章 消化内科疾病护理常规
第一节 消化系统一般护理常规
第二节 上消化道出血护理常规
第三节 胃及十二指肠溃疡病护理常规
第四节 急性胰腺炎护理常规
第五节 溃疡性结肠炎克隆病护理常规
第六节 肝硬化护理常规
第七节 原发性肝癌护理常规
第四章 肾病内科疾病护理常规
第一节 一般护理常规
第二节 急性肾盂肾炎护理常规
第三节 肾病综合征护理常规
第四节 急性肾小球肾炎护理常规
第五节 慢性肾小球肾炎的护理常规
第六节 慢性肾衰竭护理常规
第七节 急性肾衰竭护理常规
第八节 高血压肾损害护理常规
第九节 糖尿病肾病护理常规
第十节 血液透析的护理常规
第十一节 腹膜透析护理常规
第十二节 经皮穿刺肾脏组织活检/肾囊肿穿刺护理常规
第五章 血液内科疾病护理常规
第一节 贫血的护理常规
第二节 出血的护理常规
第三节 感染的护理常规
第四节 口腔护理常规
第五节 化疗的护理常规
第六节 缺铁性贫血的护理常规
第七节 再生障碍性贫血的护理常规
第八节 白血病的护理常规
第九节 原发性血小板减少性紫癜的护理常规
第六章 内分泌疾病护理常规
第一节 糖尿病护理常规
第二节 搪尿病酮症酸昏迷护理常规
第三节 甲状腺机能亢进护理常规
第四节 甲亢危象护理常规
第五节 甲状腺机能减退护理常规
第六节 皮质醇增多症护理常规
第七节 尿崩症护理常规
第八节 垂体功能减退症护理常规
第七章 肿瘤科疾病护理常规
第一节 化疗病人护理常规
第二节 放疗病人护理常规
第三节 恶性淋巴瘤化疗护理常规
第四节 肝癌病人介入治疗的护理常规
第八章 皮肤科疾病护理常规
第一节 湿疹护理常规
第二节 带状疱疹护理常规
第三节 急性荨麻疹护理常规
第四节 银屑病护理常规
第五节 脓疱疮护理常规
第六节 丹毒护理常规
第七节 药疹护理常规
第八节 过敏性紫癜护理常规
第九节 天庖疮护理常规
第十节 系统性红斑狼疮(SLE)护理常规
第十一节 梅毒护理常规
第九章 康复科疾病护理常规
第一节 全麻手法复位治疗腰椎间盘突出护理常规
第二节 偏瘫的护理常规
第三节 骨折的康复护理常规
第四节 颈椎病护理常规
第十章 感染科疾病(传染病)护理常规
第一节 病毒性肝炎护理常规
第二节 肝炎肝硬化及腹水护理常规
第三节 伤寒护理常规
第四节 细菌性痢疾护理常规
第五节 肝昏迷护理常规
第六节 流行性出血热护理常规
第七节 血吸虫病护理常规
第八节 传染病高热的护理常规
第九节 传染病消化道大出血的护理常规
第二篇 外科系统疾病护理常规
第十一章 普通外科疾病护理常规
第一节 肠梗阻护理常规
第二节 腹部损伤病人护理常规
第三节 胃大部切除术护理常规
第四节 急性腹膜炎的护理常规
第五节 直肠、结肠癌术前术后护理常规
第六节 阑尾炎护理常规
第七节 肛瘘护理常规
第八节 痔疮护理常规
第九节 人工肛门( 肠造瘘口)护理常规
第十节 蛇咬伤护理常规
第十一节 胃管的护理常规
第十二节 急性胰腺炎护理常规
第十三节 门静脉高压症分流术护理常规
第十四节 胰腺癌手术前后护理常规
第十五节 肝叶切除护理常规
第十六节 胆道疾病护理常规
第十七节 纤维胆道镜检查术护理常规
第十八节 经皮肝穿刺造影护理常规
第十九节 经内窥镜逆行行胰胆管造影护理常规
第二十节 三腔二囊管护理常规
第二十一节 “T”管引流护理常规
第二十二节 乳腺癌病人护理常规
第二十三节 甲状腺肿瘤手术护理常规
第二十四节 下肢静脉曲张护理常规
第十二章 骨外科疾病护理常规
第一节 牵引病人护理常规
第二节 石膏病人护理常规
第三节 外伤性截瘫护理常规
第四节 腰椎间盘突出症的术前、术后护理常规
第十三章 泌尿外科疾病护理常规
第一节 肾周围脓肿护理常规
第二节 膀胱炎护理常规
第三节 前列腺炎护理常规
第四节 肾结核护理常规
第五节 淋病护理常规
第六节 肾脏畸形护理常规
第七节 单纯性肾囊肿护理常规
第八节 多囊肾护理常规
第九节 肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻护理常规
第十节 肾造瘘护理常规
第十一节 尿道下裂(会阴型)护理常规
第十二节 尿道狭窄护理常规
第十三节 双倒睾丸未降护理常规
第十四节 肾结石护理常规
第十五节 输尿管结石护理常规
第十六节 膀胱结石护理常规
第十七节 肾损伤护理常规
第十八节 睾丸扭转护理常规
第十九节 肾上腺嗜咯细胞瘤护理常规
第二十节 前列腺增生症护理常规
第二十一节 肾移植护理常规
第十四章 神经外科疾病护理常规
第一节 神经外科一般护理常规
第二节 神经外科手术护理常规
第三节 头皮血肿护理常规
第四节 头皮撕裂伤护理常规
第五节 颅骨骨折护理常规
第六节 脑脊液漏护理常规
第七节 脑震荡护理常规
第八节 脑挫裂伤护理常规
第九节 高压氧治疗的护理常规
第十节 脑干损伤护理常规
第十一节 低温冬眠行法护理常规
第十二节 创伤性硬膜外血肿护理常规
第十三节 各种颅脑引流管护理常规
第十四节 脑出血护理常规
第十五节 脑脓肿护理常规
第十六节 外伤性癫痫护理常规
第十七节 颅神经损伤护理常规
第十八节 脑动脉瘤破裂护理常规
第十九节 脑血管造影术护理常规
第二十节 脑疝护理常规
第二十一节 颅骨修补术护理常规
第二十二节 脑积水护理常规
第二十三节 脊柱裂护理常规
第二十四节 颈动脉海绵窦瘘护理常规
第二十五节 后颅肿瘤摘除术护理常规
第二十六节 经蝶垂体瘤切除术护理常规
第二十七节 大脑半球肿瘤切除术护理常规
第二十八节 脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理常规
第十五章 心血管外科疾病护理常规
第一节 体外循环手术后护理常规
第二节 室间隔缺损(VSD)术后护理常规
第三节 胸腹主动脉瘤切除术后护理常规
第四节 瓣膜置换术后护理常规
第五节 冠状动脉搭桥术后护理常规
第十六章 胸外科疾病护理常规
第一节 胸外科一般护理常规
第二节 肺叶切除术护理常规
第三节 食管癌根治术护理常规
第四节 胸腺瘤切除术护理常规
第五节 创伤性血气胸的急救护理常规
第十七章 整形外科疾病护理常规
第一节 皮肤瘢痕手术护理常规
第二节 皮肤放射性损伤手术护理常规
第三节 皮肤和皮下肿瘤手术护理常规
第四节 头皮撕脱伤和颅骨缺损手术护理常规
第五节 脂肪瘤手术护理常规
第六节 面裂手术护理常规
第七节 颜面皱纹手术护理常规
第八节 面瘫手术护理常规
第九节 颞颌关节强直手术护理常规
第十节 眉部分或全部缺损、畸形手术护理常规
第十一节 眼部畸形手术护理常规
第十二节 耳畸形手术护理常规
第十三节 鼻部畸形手术护理常规
第十四节 唇颊部畸形手术护理常规
第十五节 颈部畸形手术护理常规
第十六节 乳房缺损再造手术护理常规
第十七节 腹壁多脂症和腹壁皮肤松垂症手术护理常规
第十八节 畸形手术护理常规
第十九节 手足先天性畸形及损伤手术护理常规
第二十节 下肢外科手术护理常规
第二十一节 手皮肤撕脱伤手术护理常规
第二十二节 手烧伤手术护理
第二十三节 手烧伤后瘢痕挛缩手术护理
第二十四节 手掌瘢痕挛缩手术护理
第二十五节 掌腱膜挛缩症手术护理
第三篇 妇产科疾病护理常规
第十八章 妇科疾病护理常规
第一节 妇科一般护理常规
第二节 妇科急腹症手术护理常规
第三节 妇科腹腔镜术护理常规
第四节 妇科腹部手术护理常规
第五节 妇科阴式手术护理常规
第六节 妇科肿瘤病人化疗护理
第十九章 产科疾病护理常规
第一节 待产妇护理常规
第二节 正常产妇产后护理常规
第三节 剖宫产术前后护理常规
第四节 妊高征病人护理常规
第五节 妊娠合并心脏病护理常规
第六节 胎膜早破护理常规
第七节 产后出血护理常规
第八节 过期妊娠护理常规
第九节 产前出血护理常规
第十节 新生儿疾病筛查血样采集及传递护理常规
第十一节 新生儿出生后24小时护理常规
第十二节 新生儿日常护理常规
第十三节 新生儿淋浴护理常规
第十四节 新生儿脐带护理常规
第十五节 新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种常规
第二十章 生殖科疾病护理常规
第一节 宫内节育环放置术护理常规
第二节 宫腔镜检查手术护理常规
第三节 流产护理常规
第四节 流产大出血护理常规
第五节 人工流产手术护理常规
第六节 人工流产综合征护理常规
第七节 输卵管结扎手术护理常规
第八节 体外受精——胚胎移植护理常规
第九节 中孕引产护理常规(利凡诺羊膜腔内注射引产)
第四篇 儿科疾病护理常规
第二十一章 新生儿疾病护理常规
第一节 新生儿护理常规
第二节 新生儿窒息护理常规
第三节 新生儿颅内出血护理常规
第四节 新生儿腹泻护理常规
第五节 新生儿败血症护理常规
第六节 新生儿破伤风护理常规
第七节 新生儿光疗指征及护理操作规程
第八节 婴儿暖箱操作规程
第二十二章 儿科呼吸系统疾病护理常规
第一节 急性上呼吸道感染护理常规
第二节 急性支气管炎护理常规
第三节 肺炎护理常规
第四节 支气管哮喘护理常规
第二十三章 儿科泌尿系统疾病护理常规
第一节 急性肾小球肾炎护理常规
第二节 肾病综合征护理常规
第三节 泌尿道感染护理常规
第二十四章 儿科血液系统疾病护理常规
第一节 原发性血小板减少性紫癜护理常规
第二节 急性白血病护理常规
第二十五章 儿科心血管疾病护理常规
第一节 病毒性心肌炎护理常规
第二节 先天性心脏病护理常规
第二十六章 儿科神经系统疾病护理常规
第一节 化脓性脑膜炎护理常规
第二节 病毒性脑膜炎护理常规
第二十七章 儿科消化系统疾病护理常规
婴幼儿腹泻护理常规
第五篇 五官科疾病护理常规
第二十八章 耳鼻喉科疾病护理常规
第一节 耳鼻喉科疾病一般护理常规
第二节 耳科疾病一般护理常规
第三节 内耳开窗术护理常规
第四节 鼓室成形术护理常规
第五节 鼻科疾病一般护理常规
第六节 鼻部手术护理常规
第七节 上颌窦根治术护理常规
第八节 喉部疾病一般护理常规
第九节 急性喉阻塞护理常规
第十节 气管切开术术后护理常规
第十一节 气管、支气管异物护理
第十二节 喉癌根治术护理
第二十九章 眼科疾病护理常规
第一节 白内障护理常规
第二节 青光眼护理常规
第三节 视网膜脱离护理常规
第四节 玻璃体切割术护理常规
第五节 角膜移植术护理常规
第六节 慢性泪囊炎护理常规
第七节 斜视护理常规
第八节 上睑下垂护理常规
第九节 眼眶肿瘤护理常规
第十节 眼内炎护理常规
第十一节 内眼手术护理常规
第十二节 外眼手术护理常规
第三十章 口腔疾病护理常规
第一节 牙体牙髓疾病护理常规
第二节 牙用、黏膜疾病护理常规
第三节 儿童牙痛护理常规
第四节 口腔疾病预防护理常规
第五节 口腔颌面外科门诊护理常规
第六节 口腔颌面外科病房护理常规
第七节 口腔修复护理常规
第八节 口腔正畸护理常规
第九节 口腔急诊护理常规
第六篇 神经、精神疾病护理常规
第三十一章 神经内科疾病护理常规
第三十二章 精神科疾病护理常规
第七篇 老年病科疾病护理常规
第三十三章 老年呼吸系统疾病护理常规
第三十四章 老年心血管疾病护理常规
第三十五章 老年内分泌疾病护理常规
第八篇 其他
第三十六章 急诊科疾病护理常规
第三十七章 外科换药室护理常规
第三十八章 手术室护理常规
参考文献
魔羯座掌管什么世界?
一、星座与身体器官的主宰关系
在西方占星学中,每个星座都主宰着一个身体部位。以下是各个星座及其主管的身体部位(容易发生病变的区域)的列表。
﹡白羊座主管的身体部位:头、脸、大脑、上排牙齿。
容易患的疾病:头痛、头部,眼睛的疾病、牙疾。
﹡金牛座主管的身体部位:小脑、脑叶、后颈骨、颈、喉、声带、口、舌、耳、上颚、甲状腺、扁桃体、下排牙齿。
容易患的疾病:喉头炎、声带炎、听觉、甲状腺疾病。
﹡双子座主管的身体部位:支气管、上呼吸道、肺、肺上叶、锁骨、手、臂、肩膀、神经系统。
容易患的疾病:支气管炎、结核病、手、手臂、肩膀的伤及神经不适。
﹡巨蟹座主管的身体部位:嘴、胸腔、乳、横膈膜、肺、胃、消化系统、肝上叶、内分泌。
容易患的疾病:胃溃疡、大肠炎、胃病、消化不良或胸部问题。
﹡狮子座主管的身体部位:心脏、前胸、后背、上背、背脊椎、侧腹。
容易患的疾病:心脏病、背痛与脊椎骨问题。
﹡处女座主管的身体部位:腹部、大小肠、结肠、十二指肠、肝脏、胰脏、胆、胆囊、肚脐、下腹网状组织、下神经丛、太阳神经丛、下腹内脏。
容易患的疾病:消化不良、便秘、肠部问题、结肠不整。
﹡天秤座主管的身体部位:肾脏、肾上腺、副肾、下腰身、腰椎、内性器、卵巢、输卵管、内耳。
容易患的疾病:肾病、下腰背痛、、卵巢及输卵管疾病、耳疾或听力障碍。
﹡天蝎座主管的身体部位:外官、肛门、结肠、膀胱、直肠、摄护腺、肾脏、子宫、鼻部、再生及免疫系统。
容易患的疾病:痔病、膀胱、前列腺、摄护腺方面疾病。
﹡射手座主管的身体部位:腰部、坐骨神经、动脉循环、臀部、大腿、小腿上部。
容易患的疾病:坐骨神经或臀部问题等。
﹡摩羯座主管的身体部位:膝盖、胆囊、腿部下方、关节、牙齿、骨骼系统、三焦。
容易患的疾病:风湿、膝盖或骨头方面疾病。
﹡水瓶座主管的身体部位:脊髓、静脉循环、小腿、脚踝、胫骨、腿部神经系统。
容易患的疾病:关节炎、循环问题、脚踝扭伤及骨折等。
﹡双鱼座主管的身体部位:脚掌、淋巴腺、脚趾、松果体。
容易患的疾病:脚趾根黏液囊炎肿、皮肤角质化、鸡眼。
二、行星与身体器官的对应关系
☆太阳
太阳是整个太阳系的中心,带给生物所需的光与热。在身体之中,太阳主宰着生命中枢——脊椎以及心脏,整合身体所有的器官与系统,并赋予其活力与能量。通过脊椎,神经传导致身体的每一处,反过来,脊椎的状况对身体的每一部分也有影响。背部及心脏的问题,可以从个人星盘中太阳所在的位置看出端倪。
太阳对应的部位:心脏、背部上方、脾脏、循环系统、精液、男性的右眼、女性的左眼。
太阳代表的疾病:心脏及动脉、背部区域脊柱、中暑、眼睛失调、昏厥、发烧、胆汁的扰乱、脾脏等。
☆月亮
对于哺乳类动物而言,循环系统与月亮的关系相当密切,女性的月经周期与月亮的公转周期很接近,就是一个很好的例证。月亮象征着人体的循环、消化系统,同时影响着我们的饮食需求及情绪。此外,内服药与饮食都受月亮掌管。
月亮对应的部位:胸、胃、体内的流体平衡、消化、腺体分泌、男性的左眼、女性的右眼。
月亮代表的疾病:水肿、肿瘤、脓疮,及类似起因于体液的病痛、胃及消化方面的疾病、女性生理和内分泌失调、癫痫症、精神错乱、视力不明、频发抱怨。
☆水星
水星管辖人体内的“高速公路”——神经系统。大脑、神经突、眼睛这些与信息传播有关的部分,统统归由水星管辖。神经系统负责身体讯号的接收、传达工作,一旦它无法正常运作,可能会造成严重的健康问题,影响到人体与外界的信息传递及交流。从个人星盘中的水星位置,可以发现反应迟钝的症结所在。举一个常见的例子,通常水星相位不佳或落陷的人,容易有眼部疾病。
水星对应的部位:神经系统、脑、视力、嘴巴、舌头、呼吸系统、手臂、荷耳蒙。
水星代表的疾病:神经衰弱或失调、丧失记忆、头痛、口吃、神经性呼吸困难、精神错乱。
☆金星
如果个人星盘的金星出现问题,通常会应验在性器官或再生系统上面。但由于官常常与排泄器官有所重叠,具体的病症往往比较难区别清楚。
金星对应的部位:喉咙、下巴、两鬓、味觉、肾脏、内、静脉血液循环、皮肤的感觉。
金星代表的疾病:扁挑腺炎及所有喉咙的感染、白喉、甲状腺肿瘤、淋巴腺疾病、、肾脏的毛病、肌肉组织的损怀。
☆火星
在占星学中,火星象征战斗以及捍卫自身疆界,对应于我们的身体,则是人体的免疫系统。此外,火星还象征肌肉,因为火星是战神,而肌肉则代表力量。
火星对应的部位:肌肉组织、外、头与脸、红血球、膀胱、副肾、运动神经。
火星代表的疾病:发炎及急性的发烧、感染、手术、肌肉及生殖的毛病,出血、血液疾病、传染性疾病。
☆木星
木星是一个庞大的星体,同样也掌管人体内最大的器官——肝脏。木星代表“成长”,而肝脏的功能是转换并储存养分。如果一个人的占星命盘中,木星太过强旺,此人往往拥有超越常人的身高或体重。木星也与臀部及腿部有关联,因为没有健康的两腿支撑,我们就不能够自由行走于世界的各个角落,“扩张”正是木星的本义。
木星对应的部位:动脉血液循环、肝脏、臀部、大腿、足部、右耳、上前额、肝、脂肪的组织、胰脏。
木星代表的疾病:血液病、肝脏的麻烦、牙齿的困扰、肋膜炎、脂肪的变质、糖尿病、中风、高血压、心脏疾病。
☆土星
土星乃“镇星”,掌管界限。在身体中,皮肤是内在身体与外在世界的界限,所以皮肤为土星所管辖。同理,牙齿、骨骼这些身体中坚硬的部分也受土星管辖。此外,听力也在土星的照顾范围之内,因为我们的耳朵内部有一块小软骨,而它是接收声波的重要器官。土星既然是一个镇压之星,它暗示的身体问题往往是由于缺乏某物或者是因为某项重要阻碍的存在所造成。土星也表示阻力,因此与肢体僵硬、丧失行动能力有关。
土星对应的部位:皮肤、骨骼组织、牙齿、韧带、膝盖、左耳与听觉器官、胆囊、副甲状腺、蛋白质组织。
土星代表的疾病:慢性疾病、风湿症、痛风、耳聋、皮肤病、肺病、坏疽、萎缩、脊柱疾病、僵直的关节、循环的阻碍、动脉硬化。
☆天王星
天王星对人体方面有以下影响:瘫痪、肉体的变化(整形、变性)、倒错或偏离、突发性神经崩溃。
天王星对应的部位:高等神经系统、身体的兴奋力、足髁。
天王星代表的疾病:痉挛的疾病、急性的神经状况、脱肠、狭窄、抽筋、抽搐、营养失调、心灵的不安、幻觉。
☆海王星
海王星影响人体的部位是脊椎神经系统、一般神经系统、视神经床(视丘)、淋巴腺体。
海王星对应的部位:脊椎、神经组织、足部、松果腺、心电感应的功能、白血球、肌肉运动知觉功能。
海王星代表的疾病:疑难杂症,如:昏睡、全身僵硬症、强迫症、梦游症、癔病、恍惚、中毒、习惯。
☆冥王星
个人身体与冥王星相关的部位是性腺、潜意识。
冥王星对应的部位:排泄及新陈代谢系统、脑下垂体、畸形生长如疣、肿瘤、胎记、黑痣等。
冥王星代表的疾病:难解的疾病、排泄器官疾病、、生殖腺问题、细胞组合、再生机能及免疫系统障碍、性冲动、凶残兽性。
北京协和医院什么科室最好?
骨科:
邱贵兴,男,中国工程院院士,北京协和医院外科学系主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:骨科疑难病、人工关节、脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎矫形、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、脊柱滑脱、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换。
翁习生,男,北京协和医院骨科主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种骨科疾病的诊治,尤其是关节疾病及骨科疑难病例的治疗,对骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏、血友病性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、骨质疏松症、骨肿瘤切除后的关节重建等有丰富的经验。
皮肤科:
孙秋宁,女,北京协和医院皮肤科主任,主任医师,教授。
擅长治疗:感染性皮肤病、结缔组织病、硬皮病、面部皮肤病、过敏性皮肤病及等。
苑勰,女,北京协和医院皮肤科主任医师,教授。
擅长治疗:各类硬皮病及相关的免疫性疾病。
耳鼻喉科:
倪道凤,女,北京协和医院耳鼻喉科主任医师,教授。
擅长治疗:各种耳聋、耳鸣、耳鼻部疑难疾病的诊断和治疗,包括先天性耳畸形的手术,各种中耳成形术,胆脂瘤切除同时行鼓室成形术,鼻内镜下鼻腔鼻窦手术,脑脊液耳鼻漏修补术,视神经减压术等鼻眼相关外科手术,耳鼻部肿瘤、前、中和侧颅底复杂解剖区域的疑难重症的手术等。
曹克利,男,北京协和医院耳鼻喉科主任医师,教授。
擅长治疗:以耳聋症为主的诊断、治疗和显微神经耳科手术,国内人工耳蜗手术权威。
肝脏外科:
黄洁夫,男,原卫生部副部长,北京协和医院肝脏外科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:腹部外科良恶性疾病,肝胆胰外科及疑难杂症的诊治。
毛一雷,男,北京协和医院刚脏外科主任医师,教授、博士生导师,中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委员,2014年被评为北京协和医院十大最佳外科教授。
擅长治疗:肝胆外科疾病,同时治疗腹部外科复杂、疑难病例。
消化内科:
钱家鸣,女,北京协和医院消化内科主任,主任医师、教授、博士研究生导师。
擅长治疗:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病),胰腺癌,胰腺炎,肠易激综合症等疑难杂症。
陆星华,女,北京协和医院消化内科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:早期胃癌,胰胆疾病,炎症性肠病。
杨爱明,男, 北京协和医院消化内科副主任,主任医师、教授、硕士生导师。
擅长治疗:食管胃底静脉曲张,胃早期癌,胆石症,胰腺癌,慢性胰腺炎,胆管癌,ERCP,超声内镜,内镜下微创治疗。
基本外科:
赵玉沛,男,北京协和医院院长,北京协和医院基本外科主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士。
擅长治疗:基本外科各种疾病的诊治;擅长胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病尤其是胰腺疾病的外科诊治。
廖泉,男,北京协和医院外科学系副主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长胰腺、胆道、甲状腺疾病尤其是胰腺疾病的外科诊治。
张太平,男,北京协和医院基本外科副主任,主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长胰腺、胆道、甲状腺疾病,尤其是胰腺疾病的外科诊治。
妇科:
郎景和,男,中国工程院院士,北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:子宫内膜异位症,生殖道畸形的诊治,妇科肿瘤,疑难妇科疾病的诊治。
潘凌亚,女,北京协和医院妇科主任医师,教授、博生生导师。
擅长治疗:妇科肿瘤的诊治和手术。
何方方,女,北京协和医院妇科主任医师,教授。
擅长治疗:妇科内分泌和不育症的治疗。
儿科:
宋红梅,女,北京协和医院儿科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:儿童疑难病的诊治,特别是小儿风湿免疫病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病。
魏珉,女,北京协和医院儿科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:小儿内科疾病,特别是肾脏病,风湿免疫病和糖原贮积症、肝豆状核变性、肾小管酸中毒、低磷抗D佝偻病等遗传代谢病。
鲍秀兰,女,北京协和医院儿科主任医师,教授。
擅长治疗:矮小儿童专科门诊、垂体侏儒症、新生儿行为测查及其应用、o—3岁早期教育和窒息儿、早产儿早期干预、脑瘫、新生儿行为神经测查、小儿发育和早期教育、小儿甲状腺疾病、垂体侏儒及其他原因引起的儿童矮小症、小儿癫痫、脑瘫、20项新生儿行为测定法(简称NBNA)、婴儿科学健身法、早期干预促进早产儿智力发育、新生儿神经行为测定。
神经内科:
崔丽英,女,北京协和医院神经内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:运动神经元病、周围神经病、重症肌无力、肌病等神经系统疑难病症。
郭玉璞,男,北京协和医院神经科主任医师,教授。
擅长治疗:应用神经病理、肌病病理和周围神经病理诊断和治疗神经系统疾病。
吴立文,男,北京协和医院神经科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:癫痫及各种发作性疾患、难治性癫痫术前评估及术后随诊。
变态反应科:
尹佳,女,北京协和医院变态反应科主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种过敏性疾病疑难病症的诊治,尤其擅长过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊断与治疗。
泌尿外科:
李汉忠,男,北京协和医院泌尿外科学科带头人,大外科负责人,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术。
李宏军,男,北京协和医院泌尿外科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:辅助生殖技术、男性不育症的诊治、慢性前列腺炎、阳痿、与不症的治疗,尤其是男性更年期综合征的诊断与治疗。
重症医学科:
刘大为,男,北京协和医院重症医学科(ICU)主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性出血坏胰腺炎、严重创伤等多种危重病的治疗。
隆云,男,北京协和医院重症医学科(ICU)副主任,副主任医师、副教授。
擅长治疗:血流动力学,呼吸力学,重症病人的感染,血液净化治疗技术,重症病人的营养支持及重症病人镇静镇痛。
整形美容外科:
王晓军,女,北京协和医院整形美容外科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:擅长外耳再造;面部除皱;颌面部美容外科;腹壁会阴整形、吸脂隆胸等。
黄渭清,女,北京协和医院整形美容外科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:面瘫、除皱、眼、鼻、耳、颏整形、隆乳、垂乳及腹壁松弛整形、乳房再造;吸脂;唇腭裂,外阴整形;体表肿瘤斑痣,顽固疤痕、软组织扩张。
风湿免疫科:
张奉春,男,北京协和医院内科学系主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
曾小锋,男,北京协和医院风湿免疫科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
唐福林,男,北京协和医院风湿免疫科主任医师,教授、博士生导师,享受特殊津贴。
擅长治疗:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病。
呼吸内科:
徐作军,男,北京协和医院呼吸内科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:呼吸系统疾病,重点为弥漫性间质性肺病、结节病、肺部感染等。
肾内科:
李雪梅,女,北京协和医院肾内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:各种肾小球与肾小管间质疾病及慢性肾功能衰竭的诊断与治疗,对疑难危重急性肾衰有一定的诊治经验。
李明喜,男,北京协和医院内科副主任,主任医师、教授。
擅长治疗:各种急慢性肾脏疾病,尤其是对糖尿病肾病,血液透析及肾移植的内科问题等有较深的认识。
血液内科:
周道斌,男,北京协和医院血液内科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:血液系统肿瘤(白血病、骨髓瘤和淋巴瘤等),自体及异基因造血干细胞移植。
沈悌,男,北京协和医院血液科主任医师,教授、硕士生导师。
擅长治疗:血液系统肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增殖性疾病等)、自体造血干细胞移植和血液病相关的其他内科疑难病。
内分泌科:
向红丁,男,北京协和医院内分泌科主任医师,教授、博士生导师,北京协和医院糖尿病中心主任。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
邢小平,女,北京协和医院内分泌科主任,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
肖新华,男,北京协和医院内分泌科主任医师,教授、博士生导师。
擅长治疗:内分泌和代谢性疾病。
伍学焱,男,北京协和医院内分泌科垂体-性腺研究中心负责人,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:个矮、生长发育异常、性腺生殖内分泌、男性生殖内分泌。
眼科:
赵家良,男,北京协和医院眼科主任医师,教授。
擅长治疗:眼科疑难病症的诊治,尤其是青光眼的诊断与治疗。
张顺华,女,北京协和医院眼科副主任, 副主任医师、 副教授 。
擅长治疗:复杂白内障处理,青光眼的药物、激光和手术治疗。
李莹,女,北京协和医院眼科角膜、眼库、眼表、准分子激光近视手术专业组组长,主任医师、教授、博士生导师。
擅长治疗:屈光性近视手术(个性设计准分子激光近视矫正术、高度近视眼内有晶体眼晶体植入术)。各种屈光手术后并发症诊治,难治角膜病、结膜病,角膜移植手术、重症干眼等眼表疾病。
唇裂整复术有哪些种类(进行双侧唇裂整复术最适合的年龄)
唇裂整复术有哪些种类
(一) 唇裂的病因
遗传因素
1、即亲属患病率随群体患病率的增高而增高,亲属关系愈密切,患病率愈高,男性患病率高于女性,通常男性患者的子女仅有唇裂,但女性患者的子女较易同时发生唇裂与腭裂;患者病情愈重,则其亲属患病率愈高,随着已有患儿数目的增加,以后再出生子女的唇腭裂患病率不断增加。
2、近亲婚配
较正常人高50%~100%。
3、种族特点
黑种人0。4?,白种人1?, 日本人更高为3?。
环境因素
1、营养因素
动物实验母鼠食物中缺乏维生素B、A、E时,其幼鼠常发生唇腭裂的畸形。
2、内分泌影响
小鼠孕期的第13~15天内各注射一定剂量的地塞米松,其所生的幼鼠中有82%出现腭裂。
3、药物因素的影响
服用四环素、水杨酸类、抗癫痫药、抗麻风类药、安眠药、反应停等的孕妇,长期接触农药妇女,易于使胎儿发生唇腭裂。
4、生物因素
怀孕前3个月内感染病毒(如风疹),可诱发婴儿唇腭裂。
5、损伤和精神损伤
不全流产,可损伤胚胎,直接地影响胎儿的发育。
精神刺激,可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加,在动物实验中注射肾上腺皮质激素可以诱发幼鼠腭裂。
6、物理性因素
放射线、微波对婴儿可发生唇腭裂等畸形。
7、烟酒的影响
吸烟、饮酒的孕妇,婴儿唇腭裂的发生率较高。
(二) 唇裂的分类
可分为单侧及双侧唇裂,从治疗角度讲又可分为三种,隐性裂,不完全性唇裂及完全性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽,鼻孔塌陷或鼻翼沟加深,软骨很少发育不全。严重鼻畸形表现为鼻底宽,鼻翼沟加深,鼻孔严重塌陷,常伴有鼻翼软骨发育不全。
1、隐裂
隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗,但术中一定要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
2、单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。
3、单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽,不塌陷。(4)间隙宽,伴塌陷。?宽?是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)?塌陷?是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
又可以分为:
1、单侧和双侧
2、完全性唇裂和不完全性唇裂
3、Ⅰ度 、Ⅱ度 、Ⅲ度唇裂
Ⅰ度: 红唇缘裂(伴有或不伴有隐性裂)
Ⅱ度: 包括红唇并延伸至上唇但未到达鼻底
Ⅲ度: 至鼻底的完全性唇裂(此种类型常伴有齿槽突裂或腭裂)
(三) 唇裂的治疗
治疗时机:
唇裂整复术可在出生后1个月后进行,身体健康者。体重(体重需大于6公斤)、营养发育状况,血红蛋白、呼吸道和消化道的健康状况须达到施术的基本要求。
单侧唇裂修补时可同期行鼻畸形的矫正。
对于双侧唇裂可以用一次完成两侧修复,裂隙较大时可以分二次完成,中间间隔3个月以上。
一般而言,齿槽裂的修补在7~8岁时比较合适,分内、外两层闭合,中间植以松质骨。鼻畸形的矫正及瘢痕进一步整形手术在12岁比较合适。
唇腭裂的治疗是一个系统性的治疗,往往一次手术无法达到纠正所有的畸形,因而常常需要进行二次手术。
术前准备:
术前(至少一周)应该改变婴儿的饮食习惯,试为汤匙喂食,为手术做准备。
若患儿有上呼吸道或消化道疾病,或血红蛋白量过低,或出现连续低热,或体重明显不足,或患儿精神不佳反应迟钝等,均应推迟手术并积极进行治疗,切不可存侥幸心理而贸然施术。选用全麻插管。
手术后护理:
术后应用汤匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。缝线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。缝线于术后5~7天拆除。
术后10天改用常规饮食及护理,患儿父母应该知道术后4~6周时唇部瘢痕才最牢固,最好在4~6周前坚持外固定。一般瘢痕在术后3~6个月软化。
手术方法:
唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下:
1、定点设计
先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B?点。手术时最后将B、B?两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
测量两个基本数据
自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
定出其他各点,划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A?。使AA?等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA?两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A?作圆心AB作半径,B?作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B?(最好B?B?近于与唇红缘垂直)。又以B?B?两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E?。连接A?B?、B?E?及E?B?各线(注意不要划出B?B?线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2、切开、缝合
手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A?B?、B?E?及E?B?。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B?E?B?三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A?B?相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
另一方法为上位三角瓣法(米勒德法):方法灵活,人中破坏较少,但唇弓修复稍差,在此不再赘述。
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