大脑病损切除术-切大脑治疗癫痫
癫痫手术是什么样的?癫痫能通过手术治好吗?
癫痫是一种比较常见的疾病,有的癫痫患者可能是因为先天的原因导致的,而有的癫痫患者可能是因为后天的一些原因导致的,但是治疗都是一样的,比如多数患者可能都会选择药物治疗,但是手术治疗也是一种。那么,一般手术治疗是否可以治好呢?
1、癫痫的治疗
随着精准医学、微创理念的普及以及手术技术与设备的进步,我中心与清华大学合作,通过多模态影像融合、脑功能区定位、脑网络研究等新技术精准定位,保护重要功能区,微创切除致痫灶。手术流程如下:
一、标准前颞叶切除
颞叶癫痫是很常见的药物难治性癫痫,是目前手术疗效较好的癫痫类型,手术通常采用前颞叶加杏仁核海马切除。
二、选择性杏仁核海马切除
颞叶癫痫中,有一部分仅仅是颞叶内侧结构引起的,所以手术只需要切除颞叶内侧的杏仁核(蓝色区域)及海马(粉色区域)即可,相比于标准前颞叶切除创伤更小。
三、局灶剪裁式切除
通过精准定位,致痫灶的范围往往比较局限,通过优化的手术设计,可进行个体化的剪裁式切除,更好保护正常脑功能。下图左侧蓝色为癫痫灶位置,周围环绕着重要的血管,根据血管和沟回的形态、位置比对,我们可以准确的在术中定位切除范围。
四、多脑叶切除、离断
将受癫痫累及的两个或者多个脑叶进行联合切除和离断
五、半球切除术、半球离断术
对于半球变患者,需将该侧半球切除,即将一侧大脑半球全部切除,保留丘脑基底节。
半球离断术即针对适合行大脑半球切除的患者,为减少创伤和并发症,可以在保留血管基础上进行相应脑组织离断。
2、癫痫儿童护理
1、当孩子的少儿癫痫病发作时,家长千万不可惊慌,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣,可用纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,让痰液流出,避免咬伤舌头,家长不要强行压患儿抽搐的肢体,以免骨折和脱臼。
2、家长应该培养孩子养成良好生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻力劳动,但要避免过度劳累、紧张等,患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
3、癫痫发作时患儿不能自控,为了防止意外的发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳、不要单独外出,在孩子的卧室不要陈放棱角突出的家具,地板应保持清洁,条件许可时可铺设地毯。
4、对于少儿癫痫病来说,高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作,因此在平时的生活中家中要尽量控制这些因素对孩子的影响,患儿服药期间,家长要注意药物的副作用,如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等,遵医嘱定时去医院捡查血象、肝、肾功能。
什么情况癫痫患者能够手术?
癫痫是一种常见疾病,发病率约1-3%,大约70%的癫痫患者在正确的药物治疗下可以完全或基本上得到控制。而将近30%的癫痫患者不能经药物控制,被称作难治性癫痫。一般认为单独或联合使用过3种或3种以上抗癫痫药物治疗仍不能控制的顽固性发作的癫痫称为“药物难治性癫痫”,难治性癫痫的患者可以通过外科治疗获得较好的控制。
癫痫的外科治疗是通过切除脑部致痫灶或阻断癫痫活动传播的手术而治疗癫痫。手术可以分为两类,一类是治愈(终止发作)性手术,如颞叶切除、额叶切除和大脑半球切除术等是针对切除导致癫痫发作的部分脑组织(癫痫灶)。另一类是缓解(限制发作传播)性手术,如胼胝体切开术和迷走神经刺激术,手术的目的是限制癫痫发作的扩散,中止或减轻导致身体伤害的发作。
如果你有下述情况,应该积极考虑手术治疗,但是否能手术或适合做什么样的手术,必须由专门经过培训的神经外科医生来最终决定。
1、发作不能被药物控制或药物治疗有严重的副作用。
2、发作总是在脑的同一部位起始的部分性发作(局限发作病灶)。
3、发作明显影响你的生活质量。
4、发作原因为损伤,如疤痕组织、脑部肿瘤、动静脉畸形或产伤等。
5、发作放电由局部扩散到全脑。
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