白矾是什么?

用白矾治疗癫痫的偏方-白矾治什么

是一味中药,可以治理很多的病。

①治疗内痔

用明矾制成15%或18%注射液注入痔核,对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂,均有效果;且疗程短,副作用少。据数百例的观察,一般在治疗后5~7天痔核即可脱落,绝大多数于1~2周愈合。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈,约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍,但大量出血少见;小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血,年纪较大或体力不能忍受割治的患者,均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒,局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住,而后将明矾液注入痔核内,药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织,以免引起坏或剧痛)。注射完毕,用血管钳尽量压榨痔核,使其成为一层薄膜样的萎缩组织,而后送回肛门,并加以推揉,以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症,可对症处理。此疗法的缺点是:尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大,体弱者收口较慢。禁忌症:一内痔在发炎期;二因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;三伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;四各型外痔。晚期大块脱垂的内痔,虽不属禁忌范围,但亦非适应症。 

②治疗脱肛

将明矾制成10%注射液,于肛门四周作点状注射。治疗18例,经3个月随访,均获痊愈,无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入,深约3~4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时,方可推入明矾液(切勿注入肌层,否则将导致肠壁坏)。肛门上下、左右共选择四点注射,每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛,一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食,卧床休息2~3天;每晚服适量缓泻剂,以防便秘。但须注意,用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后,曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因,可能与一注射液过多,浸润面过大,妨碍血液循环;二两次注射时间相隔过近,注射点距离太近或重复进针,以致第二次注射后引起组织坏;三局部有感染致继发出血等因素有关。因此,用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等。 

③治疗子宫脱垂

用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处,每侧5毫升。亦可加0.25~1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转,可在1~2周后再注射1次,最多3次。注射时按常规消毒,选择距宫颈口0.5~1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度),朝两侧阴道壁刺入1~1.5厘米(以推药后不引起包块为度),待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠),亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏)。注射后下腹常有收缩样胀痛,腰酸痛,胃纳不佳,有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例,结果除5例无效,15例好转外,均获治愈。经短期复查,仅4例复发。操作时必须严格消毒,并正确掌握注射方法,以免产生不良后果。曾报告3例,在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外,也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察,用药3~6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意:一喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;二每次用药量不宜过多,一般2钱左右即可;三喷洒要均匀,不能有聚积现象;四一般用药1次即可恢复,未恢复者可继续用药,治愈后每隔3~4天再喷洒1次,共2~3次,以巩固疗效;五子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血,及月经期、产褥期和孕妇,均禁用。 

④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染

用0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面,据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察,证明对绿脓杆菌生长,具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例,曾先后作创面渗掖培养78次,未有1次报告为绿脓杆菌生长。于感染所致败血症的8例中,临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂:取枯矾7.5克,冰片2.5克,羧甲基纤维素钠3克(不加亦可,用作湿敷时最好不加),生理盐水1000毫升。充分摇匀,装瓶备用。可不必再经消毒。用法:一浅Ⅱ°烧伤:常规清创后,用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上,保持创面干燥、通风,切忌受压。观察创面,可在纱布潮湿处"开窗",拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥,纱布不湿,则不予更换,任其"瓜熟蒂落",一期愈合。二深度烧伤:于常规清创后,用药液浸渍的纱布6~8层贴敷创面,加压包扎,第三天开始更换敷料,视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法,可继续行湿敷,可协助脱痂和防止痂下感染。三感染创面:充分去除坏组织及分泌物后,用药液浸渍的纱布10~12层湿敷,每天更换1~2次。以保持敷料湿润为度。此外,对切痂及植皮创面也可用药液湿敷,或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明,此药液对烧伤的常见细菌,如溶血性金**葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。 

⑤治疗慢性中耳炎

用10%明矾液滴耳,每日1次。经治50例,用药2~15次后,痊愈32例,显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察,明矾液有去腐生新,及使中耳腔干燥等作用。另有用10:1的枯矾冰片混悬液滴耳,治疗34例,结果有12例经6~20次用药后,耳腔干燥。 

⑥治疗头癣

取明矾1.5斤煅枯研细,嫩松香3两,猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内,以松树木柴点燃,使松香板油溶化,滴入容器内,冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次,连续3~4次即愈。用时切不可洗,否则影响疗效。 

⑦治疗睾丸鞘膜水肿

根据明矾液可能刺激局部组织,引起无菌性炎症而产生粘连的设想,采用明矾液局部注射,试治5例睾丸鞘膜水肿,结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿,但可自行消退。方法:用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中,过滤消毒备用。注射时按无菌操作,以注射器抽尽鞘膜内之液体,针头不动,取下针筒,再接上装满明矾液的针筒,徐徐注入适量药液。 

⑧治疗传染性肝炎

取明矾研粉装入胶囊,每次1克,日服3次;或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克,加入甘油500毫升,捣成泥膏状后和入明矾粉500克,制成丸剂,每日顿服9克,孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服,按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10~30天为一疗程。初步观察,有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察,用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8~36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外,肝肿大及肝功能试验,绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外,明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外,无其它不良反应。 

⑨治疗慢性细菌性痢疾

10%明矾溶液每次15毫升,日服4次,10天为一疗程。治疗70例,近期治愈40例(57.2%),进步8例(11.6%)。其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好,迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应,一般不严重,治疗过程中或停药后可自行消失。 

⑩治疗肺结核咯血

用明矾0.8两,儿茶1两,研末混合,置有色瓶中备用。每次0.1~0.2克(最多可用0.5~1克),装入胶囊,日服3~4次,大咯血每3小时1次,连续服至咯血停止,再续服2~3天。据70余例的观察,半数以上病例均在服药2天左右咯血停止,绝大多数在1~10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差,甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外,以明矾儿茶散内服或外用,对鼻衄、消化道出血及外伤出血,亦有止血效果。 又据报道,用1%明矾溶液气管内滴入,配合抗痨药物,治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出变疗效较好。 

⑾治疗胃、十二指肠溃疡

用枯矾粉500克,乌贼骨粉375克,延胡索粉125克,蜂蜜200克,混拌搓粒过200目筛,制成"204"胃药片。一般日服4次,每次5~7片,亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药,以期溃疡愈合,龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状,服药后完全消失者占76.8%,显著减轻者21.4%,总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天,最慢者在服药后4个月,平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用,根据40例复查结果,治疗后龛影消失者32例,缩小者4例(此类病人用药时间尚较短),无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外,无其它不良反应。 

⑿治疗狂躁型精神病

取明矾、冰糖各120克,加水600毫升,浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100~200毫升。治疗3例狂躁型精神病,经分别服药1~2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐,呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止,随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止,语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转,经支持疗法于第3日再次服明矾煎液,出现轻微呕吐后即安静入睡,苏醒后狂躁消除,语言清楚,行为正常。报道指出:明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的,因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇,均应禁忌。出现呕吐反应时,应注意电解质的平衡。 

⒀治疗癫痫

白矾研粉,每日早晚各服1次,每次1~1.5钱。一般发病1、2个月者服药20天,半年者服药1个月,1年以上者服药1~3个月。试治5例,均控制发作,分别经4个月至3年观察,未见复发 。

听说晨起空腹用白开水泡蚯蚓与白矾连服十天可以治疗癫痫,是真的么?

这个不是很清楚,也许是个偏方,就那么10

天,你不妨去试试,也许会有效。

癫痫病:

煅青礞石60克,姜半夏60克,胆南星60克,海浮石60克,沉香24克,建曲60克,生熟二丑各90克,郁金60克,全蝎30克,白花蛇15克。

以上共研为末,加白面粉拌匀,再加水制成干饼60个,每日3次,成人每次1个,小儿减量,白开水送服。连服100天。

此方能控制病症发作,但对部分患者尚不能根治。

治疗癫痫的中药方有哪些

治疗癫痫的偏方主要有以下几种:

一、橄榄500克,郁金250克,明矾250克。橄榄捣烂,治疗癫痫的偏方有哪些?同郁金加水适量煮成浓汁,去渣后再微火浓煎2次,过滤后加明矾,收成膏。每次1匙,温水送服,每日2或3次,用治小儿癫痫。

二、雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条。将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次1克,或酌情加减。治疗癫痫的偏方有哪些?服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。

三、生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,治疗癫痫的偏方有哪些?南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。水煎服,每日1剂。

四、羊脑2付,天麻15克,山药30克,精盐、胡椒粉、猪油各适量。羊脑去掉筋膜,与天麻、山药共煮,加精盐、胡做粉、猪油调味分1~2次吃。

五、治疗癫痫的偏方有哪些?竹沥10克,麦冬12克、梗米50克。麦冬煎水取汁,粳米加水煮粥,临熟前加竹沥和麦冬汁煮沸。1次吃完,主治癫痫大发作。

治癫痫病偏方都是什么

治愈癫痫其实是比较困难的,那么治癫痫病偏方1.配方:雄黄20克,白矾12克,蝉衣30克,蜈蚣20条。  用法:将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次1克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。  功效:清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫。用治痫病。  治癫痫病偏方2.配方:生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。  用法:水煎服,每日1剂。  功效:清肝熄风,开窍醒神,镇痉止搐。用治惊痫、羊痫。  随着医疗技术日新月异的变化,各种精神疾病,癫痫病目前已有新的突破!彻底解决精神疾病和癫痫病患者的痛苦,必须科学准确找出患者发病机制原因,精确分析患者脑细胞休眠和坏病灶,包括患者大脑神经传递线的传递信息情况,平衡的状态,采用有效的治疗方法和治疗药物便能彻底治愈癫痫病。  北京军海医院的360度综合祛痫体系就是不错的选择,这是一种360度全方位的系统化综合性治疗体系,融合了中医、西医、理疗、神经调控、以及心理疏导。北京军海医院集中了国内顶级的神经调控专家、物理治疗专家、药物调理专家、心理学专家、生酮饮食专家等权威专家团,形成的大规模、高标准的360度综合祛痫体系,科学有效的治疗癫痫,并以其确切的治疗效果,成为众多癫痫患者的首选。  正规治疗,是患者走向康复的唯一途径。治疗癫痫要把握四个要点:  一、正确诊断分型:通过临床发作症状结合长程视频脑电图、影像检查及脑涨落神经递质分析做出明确的病因诊断及发作类型诊断。  二、精准定位病灶:精确判断大脑异常放电位置。  三、全方位立体治疗:通过系统的多维度的治疗方式,如中医西医结合、神经调控术与药物治疗相结合,物理疗法与生酮饮食相结合。  四、心理疏导干预:通过心理调节,给患者积极的心理暗示,帮助患者重拾信心,并保持良好的情绪和心态。这对癫痫的康复非常必要。  治癫痫病偏方

中医治疗癫痫药方 癫痫病治疗方法

  癫痫 (epilepsy)即俗称的?羊角风?或?羊癫风?,是 大脑 神经 元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性 疾病 。 中医 治疗癫痫药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗癫痫药方的资料,欢迎阅读。

中医治疗癫痫药方

 人参羚羊角治癫痫

 功能主治平肝,豁痰,醒脾。主治癫痫。

  偏方 组成人参5克,羚羊角1克(均包),柴胡、郁金、钩藤、天兰黄、半夏、云挚、白芍、白术各15克,丹参、菖蒲、胆南星、天麻、当归各10克。

 用法用量每日1剂,水煎取液300毫升,分3次口服,2个月为1疗程。

 加减惊痫者,加琥珀、全蝎、朱砂;食痛者,加积壳、焦山楂、川楝子;痰痛者,加胆南星、半夏;风痫者,钩藤加量,加天麻、僵蚕。

 病例验证用本方治疗患者62例,其中临床治愈48例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率为98.4%。

 沉香神曲饼治癫痫

 功能主治主治癫痫。

 偏方组成上沉香、胆南星、海浮石、青藤石、密陀僧各9克,神曲60克,法半夏15克,黑白丑(生炒)各22.5克。

 用法用量将上药共研为细末,兑入细白面500克,加水适量,和成面块,烙成焦饼(可加少量糖或芝麻)10个。成人每晨空腹吃1个。小儿酌减。

 病例验证用上药治疗癫痫患者16例,其中,痊愈11例;无效3例。未随访2例。最少服1剂,最多服3剂。16例中,少数病例服3~5个饼后出现恶心、厌食或大便稀的现象,酌减服用量后症状即可消失。

 葛根郁金治癫痫

 功能主治主治情志刺激、 脑膜炎 后遗症、先天遗传引起的癫痫。

 偏方组成葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30克,白胡椒、白矾、皂角仁(炒研)、朱砂各15克。

 用法用量上药研末和匀为散,装瓶备用。7岁以下每服1.5克,7岁以上每服3克,16岁以上每服7克,均早、晚各服一次。30天为一疗程,一般两个疗程即可。服完一个疗程后,停药10天,再进行第二疗程。

 宜忌7岁以下不用白胡椒。服药期忌情志刺激、浓茶、烟酒、咖啡、白萝卜、茄子、生冷寒凉诸品。

 病例验证马某,女,14 岁。7岁时患过脑膜炎,愈后面白无华,呆痴,右手臂感觉麻木;经常无定时抽搐,发作时卒然昏倒,两目上视,头向后仰,口噤咬牙流涎,怪叫,喉有痰声,四肢抽搐,腓肠肌痉挛。发作过后,神志渐醒,然后昏睡, 头晕 乏力。不思食,身体消瘦,唇红,舌淡无苔,脉沉细数。1年前在白天患病,现在每入睡则四肢抽搐、咀嚼、腓肠肌痉挛、哭叫。在某医院诊为癫痫。曾用中西药无效,试用本方,每服4克,每天2次。服用2料药后腿已不抽搐,余症较前减轻。共服6料诸症消失,癫痫未再发作,智力如常人,饮食大增,脸色红润,体重增加,身体复康。

 雄黄钩藤治癫痫

 功能主治豁痰开窍,降逆镇痉,安神定痫。主治癫痫。

 偏方组成明雄黄、钩藤、制乳香各25克,琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克,荆芥穗、明矾、甘草各13克,朱砂5克,珍珠末、冰片各2克,绿豆200克。

 用法用量上药除雄黄、朱砂外,共研细末,制水丸如绿豆大,雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次,分早晚温开水送服。成人每天4~6克,1周风 儿童 每次1~1.5克,可随年龄、体质增减用量,均以3个月为1疗程。

 宜忌服药期间避免惊怒,禁烟酒、辛辣、荤腥食物;经服药停止发作后,须继续服药100天以上,病重者1年以上方可停药,以免复发;服药期间避免重体力或过度 脑力 劳动,禁房事;若服药前服用苯妥英纳、鲁米那等药者,或病程长、发作剧者,可继续与本药同服至1个月左右,症状明显好转后酌减、停药。

 病例验证郑某,男,6岁,半年前高热抽风,经治愈。月余后突然昏倒仆地,不省人事,牙关紧闭,口吐涎沫,双目上视,持续数分钟后苏醒;继而沉睡,醒后如常。苔白腻,指纹青紫。证属痫症。予以本方制丸100克,每天服2次,每次1克,柴胡3克水煎送下。药后未再发作,痊愈。随访18年,病无复发。

癫痫疾病简介

 由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。

 疾病分类

 癫痫发作分类

 目前普遍应用的是 国际 抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。

 部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示?大脑半球某部分神经元首先被激活?的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。

 全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示?双侧大脑半球同时受累?的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。

 不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。

 近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。

 癫痫综合征的分类

 根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。

 特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。

 症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着 医学 的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。

 可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。

 反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。

 良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。

 癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为 新生儿 、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。

癫痫疾病发病原因

 癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、 脑部疾病 、全身或系统性疾病等。

 遗传因素

 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

 脑部疾病

 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等

 颅脑 肿瘤 :原发性或转移性肿瘤

 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等

 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等

 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等

 全身或系统性疾病

 缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;

 代谢性疾病:低 血糖 、低血钙、苯丙酮尿症、 尿毒症 等;

  内分泌 疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;

  心血管 疾病:阿-斯综合征、高 血压 脑病等;

 中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;

 其他:如 血液 系统疾病、 风湿 性疾病、子痫等。

 癫痫病因与年龄的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围(见表1)。

 表1 不同的年龄组常见病因

 新生儿及 婴儿期

 先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等

 儿童以及青春期

 特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等

 成人期

 头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等

 老年期

 脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变 等

 发病机制

 癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。

 离子通道功能异常

 离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。

 神经递质异常

 癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电。

 神经胶质细胞异常

 神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或?氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。

 病理生理

 特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑 内存 在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。

 临床表现

 多发群体

 癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、 老年痴呆 和神经系统退行变增多,癫痫发病率又见上升。

  疾病症状

 由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。

 全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

 失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

 强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

 肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。

 痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。

 失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性 全脑 炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。

 单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

 复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。

 继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、 治疗方法 及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。

 疾病危害

 癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

 1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、 烫伤 、 溺水 、交通事故等。

 2、精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心 健康 受到很大影响。

 3、认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

 诊断及鉴别诊断

 癫痫诊断

 1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。

 2.癫痫发作的类型

 主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。

 3.癫痫的病因

 在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。

 鉴别诊断

 临床上存在多种多样的发作性事件,既包括癫痫发作,也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现(见表2),非癫痫发作包括多种原因,其中一些是疾病状态,如晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、 偏头痛 等,另外一些是生理现象,如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。

 鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例,可以介绍给专科医师。

癫痫疾病治疗方法

 目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

 药物治疗

 目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

 1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。

 2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、 记忆力 、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并 用药 多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑 药物副作用 和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、、女性特征、 怀孕 、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

 3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

 4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。

 5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。

 癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。

 需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药?对脑子有刺激?,长期服用会?变傻?,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找? 祖传秘方 ?、?纯 中药 ?,轻信?包治?、?根治?的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。

 手术治疗

 经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的 外科 手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

 手术适应症

 (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;

 (2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;

 (3)手术治疗不会引起重要功能缺失。

 近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

 严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的?中药?导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。

 术前定位

 精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗 成功 的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史 收集 及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。

 神经调控治疗

 神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

 重复经颅磁刺激(rTMS)

 rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的 生物 电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。

 rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

 rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。

 哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。

 rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。

 迷走神经刺激(VNS)

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